高压居高不下、低压持续超标，或伴随头晕头痛、心烦失眠，是不少高血压患者的困扰。

高血压在中医属 “眩晕”“头痛” 范畴，病机复杂，核心证型有肝阳上亢、痰湿内阻、阴阳两虚三类。

肝阳上亢型表现为头晕胀痛、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒，舌红苔黄、脉弦劲，常伴耳鸣耳聋、腰膝酸软，高压易偏高，遇情绪激动或熬夜后加重；

痰湿内阻型可见头晕头重、胸闷腹胀、肢体困重、恶心痰多，舌淡胖苔白腻、脉濡缓，高压与低压均可能升高且波动明显，餐后或阴雨天气易加重；

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阴阳两虚型多见于病程较长者，阴虚则肝阳易亢，阳虚则气化失司，兼脾肾亏虚、瘀血内阻，表现为头晕耳鸣与畏寒肢冷并存、腰膝酸软、夜尿频多，血压反复难控，常伴心悸气短。

应对此类问题，医圣张仲景有一方疗效显著，适用于多种证型高血压。组方为天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤，集平肝潜阳、滋养肝肾、活血利水于一体，是治疗高血压的经典经方。

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方中天麻、钩藤、石决明平肝潜阳、清热熄风，针对肝阳上亢核心病机，为君药；杜仲、牛膝、桑寄生滋养肝肾、引血下行，栀子、黄芩清热泻火，益母草活血化瘀、利水消肿，茯神、夜交藤宁心安神，共为臣佐药，兼顾痰湿、瘀血、阴阳亏虚等兼证；

全方标本兼顾，补泻同施，平肝而不伤正、滋阴而不恋湿，奏平肝潜阳、滋养肝肾、活血安神之功。

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曾有 58 岁高血压患者，确诊 8 年，血压反复波动，高压 150-170mmHg，低压 95-110mmHg，伴头晕胀痛、心烦失眠、腰膝酸软、肢体困重、夜尿 2-3 次，情绪激动后血压骤升。辨证为肝阳上亢兼阴阳两虚、痰湿内阻，予此方加减治疗。

服药 20 天后，头晕缓解、睡眠改善，高压降至 130-138mmHg，低压 85-90mmHg，肢体困重感消失；调整剂量巩固 3 个月，随访 1 年血压稳定（高压 125-135mmHg，低压 80-85mmHg），恢复正常工作与生活。

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冬季气温骤降，高血压患者血管收缩、气血运行不畅，饮食油腻、运动减少易致血压波动。

建议日常低盐低脂饮食，减少腌制食品、动物内脏摄入，多吃芹菜、菊花、山楂等清热平肝食材，适量摄入优质蛋白；坚持散步、八段锦等舒缓运动，避免剧烈运动；注意保暖，尤其做好头部与四肢保暖，避免寒冷刺激诱发血压骤升；保持心情舒畅，规律作息，预防心脑血管并发症，助力血压控制与高血压调理。

中医讲究辨证施治、一人一方；以上分享仅供参考，不可盲目套用，以免药不对症，对身体造成更大的影响。